この度は猫の里親様をご希望頂きましてありがとうございます。トライアル開始に当たり里親希望者様というお立場ですが当該猫をご自身の愛猫として扱って頂きトライアル期間中に於いても管理を徹底して頂き費用は全てご負担頂きます。トライアル期間終了後双方異存がない場合はこの書面の条件に従い正式譲渡とさせて頂きます。未去勢未避妊の場合は不妊手術終了後正式譲渡と致します。 

お手数ですが下記アンケートをお願い致します。

＊各質問に「はい」または「いいえ」に〇、 【】には回答をご記入ください 。

ここから下をコピーしてメッセージ欄に貼り付けた後にアンケートに回答記入、送信してください！宜しくお願い致します。 

●里親希望者様（譲受者様)お名前をご記入ください 【 】様  
●里親ご希望者様ご年齢【 】歳
●ご世帯主様ご職業【 】

●ご希望猫（以下当該猫と表します）【 】 

全般 
・当該猫を愛情持って終生飼養して頂けますか？ はい ・ いいえ 
・当該猫を飼うことに同居のご家族全員の同意がありますか？ はい ・ いいえ 
  ご本人を含むご家族の人数 人 
・ご家族に猫のアレルギーの方はいらっしゃいますか？ はい ・ いいえ 
・お住まいは持ち家またはペットが飼えるお住まいですか？ はい ・ いいえ 
・当該猫を室内で飼養して頂けますか？ はい ・ いいえ 
・先住犬がいらっしゃいますか？ はい【】頭 ・ いいえ 
・先住猫がいらっしゃいますか？ はい【】頭  ・ いいえ 
・当該猫に関わるトラブルが生じても 一切当会に異議申し立てをしないとお約束頂けますか？ 
 はい ・ いいえ 

・当該猫との相性、飼養環境などを考慮して譲渡をお断りさせて頂く場合がありますがその時には  速やかに 当該猫を返還頂けますか？（その際の交通費は里親希望者様にご負担頂きます）？
 はい ・ いいえ 
健康管理 
・当該猫に適性の食餌を与えて頂けますか？ はい ・ いいえ 
・当該猫の去勢または避妊手術を適正時期に行って頂けますか？ はい ・ いいえ 
・当該猫が病気になった時及び身体的問題が生じた時に適切に獣医師を受診し、治療費用を掛けて 頂けますか？ はい ・ いいえ 
・譲渡後に当該猫に新たな病気の発症や身体的問題が生じても責任を持って治療して頂けますか？ 
 はい ・ いいえ 
・譲渡後に当該猫に新たな病気の発症や身体的問題、トラブルが生じても一切当会に異議申し立てをしないとお約束頂けますか？ はい ・ いいえ 
費用 （金額は改めてメールでお知らせ致します）
・当該猫に去勢避妊手術を適切な時期に行い費用をご負担頂けますか？ はい ・ いいえ 
・当会への協賛金（純粋種20,000円、MIX10,000円）をお願い出来ますか？ はい ・ いいえ 
特記 
・頂いた個人情報は当該犬譲渡にのみ利用させて頂きます 
・トライアル期間は目安として2週間を予定しますが正式譲渡または譲渡不成立となるまでの期間と致します 

お申込み者様

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