下記をコピーしてメッセージ欄に貼り付けた後にアンケートに

回答記入、送信してください！宜しくお願い致します。

✱トライアル及び譲渡の条件✱
●里親希望者様（譲受者様)お名前をご記入ください 【       】様 
●ご希望犬 （以下当該犬と表します）【 】
●譲渡者 DCレスキューアンジー

この度は上記犬の里親様をご希望頂きありがとうございます。
トライアル開始以降は下記の条件に於いて飼養をお願い致します。
条件をご承諾頂き、ご記入頂いた上でトライアル開始と致します。

正式譲渡は現在当会の所有犬である当該犬に関し、譲受者様に諸条件を満たし守って頂き所有権を譲ることを言い、かつ未去勢、未避妊の場合は不妊手術の終了が条件に含まれます。

＊各質問に「はい」または「いいえ」の該当しない方を削除、【】には回答をご記入ください。
回答はこの文章をコピーし、新たに貼り付けて御回答お願いいたします。

全般
・当該犬を愛情持って終生飼養して頂けますか？
はい ・ いいえ 
・当該犬を飼うことに同居のご家族全員の同意がありますか？
はい ・ いいえ
 ご本人を含むご家族の人数【 】人
・ご家族に犬のアレルギーの方はいらっしゃいますか？
はい ・ いいえ
・お住まいは持ち家またはペットが飼えるお住まいですか？
はい ・ いいえ
・当該犬を室内で飼養して頂けますか？
はい ・ いいえ
・当該犬の適正量の運動をして頂けますか？
はい（ドッグランがある または 散歩1日【 】分） ・ いいえ
＊成犬の場合これまでの飼養環境によりフェンスで囲った運動スペース設置をお願いする場合があります
・先住犬がいらっしゃいますか？
はい（犬種【 】【 】頭） ・ いいえ 
・先住猫がいらっしゃいますか？
はい（【 】頭） ・ いいえ
・１日４時間以上の当該犬の定期的なお留守番（犬が1頭になる時間）がありますか？
はい（1日【 】時間、理由【 】） ・ いいえ
・当該犬の適切なしつけを行って頂けますか（場合によってはドッグトレーナーによる指導を受けて頂き費用をご負担頂きます）？
はい ・ いいえ
・当該犬が起こす事故及び当該犬が関わるトラブルについて里親希望者様（譲受者様）ご自身が責任を担い一切当会に異議を申立てないとお約束頂けますか？
はい ・ いいえ
・ご自宅に伺って飼養環境を拝見出来ますか、伺えない場合はご自宅の写真を事前に拝見できますか？
はい ・ いいえ
・当該犬を万が一飼養困難の際に引き受けて頂ける後見人がいらっしゃいますか？
はい ・ いいえ（お名前【 】別途後見人の署名捺印を頂く場合があります）
・当該犬の飼養困難の際には速やかに当会にご相談頂けますか？
はい ・ いいえ
 ＊天災など不可抗力による飼養困難の際には当会に引き取りを検討致しますが個人的理由（犬が気に入らない、トラブルなど）の際はお引き取り致しません また第三者への譲渡はご遠慮ください。 
・万が一当該犬を逃がしてしまった場合速やかに当会に報告し、捜索に掛かる費用をご負担頂けますか？
はい ・ いいえ
 
・当該犬との相性、飼養環境などを検討して譲渡をお断りさせて頂く場合がありますがその時には速やかに当該犬を返還頂けますか？、また正式譲渡後にあってもお答え頂いた内容と相違が認められた時、不適切な飼養と判断した場合は返還頂けますか？
はい ・ いいえ
＊お迎え交通費をご負担頂きます、費用に関しては後にご説明いたしますのでご確認ください

健康管理
・当該犬に適性の食餌を与えて頂けますか？
はい ・ いいえ
・当該犬が譲渡時未去勢、未避妊の場合不妊手術を下記の期日までに行って頂けますか？ 
はい ・ いいえ
不妊手術実施期限 年月日
＊不妊手術終了を確認後正式譲渡と致します
＊当該犬の健康上去勢、避妊手術が受けられない場合は獣医師の診断書提出をお願い致します
・当該犬のフィラリア及びノミダニ予防、狂犬病・混合ワクチン接種などの予防を終生行って頂けますか？
はい ・ いいえ
・譲渡後当該犬が病気になった時及び身体的問題が生じた時に適切に獣医師を受診し、治療費用を掛けて
頂けますか？
はい ・ いいえ
・譲渡時点で当該犬が加療中の場合治療を継続して頂けますか？
はい ・ いいえ
・譲渡後に当該犬に新たな病気の発症や身体的問題が生じても一切当会に異議申し立てないとお約束
頂けますか？
はい ・ いいえ
＊掛かり付け動物病院名所在地【 】 
登録（正式譲渡後に行って頂きます）
・正式譲渡後当該犬の自治体への登録を速やかに行って頂けますか？
はい ・ いいえ
・正式譲渡後当該犬にマイクロチップの装着し環境省に登録しその費用をご負担頂けますか？
はい ・ いいえ
＊マイクロチップ装着は獣医師に行って頂きます、既に装着済みの際は名義変更手続きをお願い致します

費用
・正式譲渡前に当会で行った医療費（去勢避妊手術、狂犬病ワクチン、混合ワクチン、フィラリア・ノミ・ダニ予防等）をご負担頂けますか？
はい ・ いいえ 
＊費用に関しては後に記しますのでご確認ください
・当該犬に関わる移動の交通費（ガソリン、高速料金実費）、搬送手数料（当会で当該犬を搬送した場合）をご負担頂けますか？
はい ・ いいえ 
＊費用に関しては後に記しますのでご確認ください
＊搬送手数料は当該犬を当会で運ぶに当たって交通費とは別途に3,000円申し受けます
・当会への協賛金20,000円をお願い出来ますか？
はい ・ いいえ
 ＊保護活動は国、自治体からの支援は皆無で全てご支援金と自己負担で行っており頂戴した協賛金は保護犬に使わせて頂きます、ご理解をお願い致します。当該犬に掛かる費用
搬送費：金額は改めてメールでお知らせ致します(搬送手数料3,000円はお値引きします。)
医療費：金額は改めてメールでお知らせ致します

協賛金(犬) 20,000 円